Enterocolita la copii: simptome, cauza si tratament

Enterocolita la copii - Ce este?

Enterocolita este o inflamație care apare în intestine. Combină „ enterita ”, inflamația intestinului subțire , cu „ colita ”, inflamația intestinului gros .

Inflamația în oricare dintre intestine este frecventă, dar atunci când apare în ambele, tinde să fie mai severă. De asemenea, tinde să îi afecteze pe cei cu sisteme imunitare mai vulnerabile , în special sugarii.

Cum afectează enterocolita corpul?

Inflamația din intestine afectează de obicei mucoasa interioară. Provoacă umflare, sensibilitate și modificări ale modului în care intestinele dumneavoastră secretă și absorb. Acest lucru vă afectează digestia și fecalele.

Inflamația este un răspuns din partea sistemului imunitar atunci când ceva vă infectează sau vă rănește corpul. Sistemul dumneavoastră imunitar poate provoca, de asemenea, simptome generale de boală împreună cu inflamația locală.

Simptome enterocolita copii

Enterocolita se simte ca o insectă stomacală care se extinde prin intestine.

Simptomele tipice ale enterocolitei includ:

• Dureri abdominale și crampe.
• Diaree , uneori cu sânge.
• Pierderea poftei de mâncare .
• Greață și vărsături .
• Febra .
• Oboseala .
• Abdomen umflat , destins .

Înțelegerea simptomelor este prima cheie pentru recuperare!

• Dureri abdominale și crampe: acesta este unul dintre cele mai frecvente simptome ale enterocolitei. Disconfortul poate varia de la moale la dureros și poate fi însoțit de crampe.
• Diaree: Diareea este un alt simptom comun al enterocolitei. Scaunul poate fi moale, apos sau poate conține sânge și mucus.
• Greață și vărsături: Unele persoane cu enterocolită pot prezenta greață și vărsături, în special dacă afecțiunea este severă.
• Febră: o febră poate fi prezentă în unele cazuri de enterocolită, în special dacă afecțiunea este cauzată de un agent infecțios.
• Deshidratare: Diareea și vărsăturile pot duce la deshidratare, ceea ce duce în continuare la simptome precum uscăciunea gurii, oboseală și scăderea producției de urină.
• Scădere în greutate: Enterocolita prelungită poate duce la pierderea în greutate, mai ales dacă persoana nu este capabilă să mănânce alimente în mod normal.
• Sensibilitate abdominală: abdomenul poate fi sensibil la atingere în unele cazuri de enterocolită, în special dacă afecțiunea provoacă inflamație.
• Alte simptome: Alte simptome pot include balonare, gaze și oboseală.

Enterocolita la copii, cât durează?

Depinde de cauza. Infecțiile, cele mai frecvente cauze, sunt de obicei temporare. Sistemul tău imunitar îi poate învinge adesea singur, deși, uneori, s-ar putea să ai nevoie de medicamente.

Unele dintre cauzele mai puțin frecvente, cum ar fi bolile autoimune , pot fi de lungă durată. Bolile cronice nu sunt vindecabile, dar furnizorii de servicii medicale pot trata inflamația separat cu medicamente.

Enterocolita - Cauze

Enterocolita poate avea diverse cauze, care pot fi clasificate pe larg în cauze infecțioase și neinfecțioase:

• Cauzele infecțioase ale enterocolitei sunt cele mai frecvente și se datorează de obicei infecțiilor bacteriene, virale sau parazitare. Cele mai frecvente cauze bacteriene ale enterocolitei includ Escherichia coli, Salmonella, Shigella, Campylobacter și Clostridium difficile. Infecțiile virale precum norovirusul, rotavirusul și adenovirusul pot provoca, de asemenea, enterocolită. Infecțiile parazitare precum Giardia și Cryptosporidium pot duce, de asemenea, la enterocolită.
• Cauzele neinfecțioase ale enterocolitei sunt mai puțin frecvente, dar pot ajuta, în plus, la dezvoltarea afecțiunii. Unele dintre aceste cauze includ boala inflamatorie intestinală (IBD), efectele secundare ale medicamentelor, ischemia (reducerea fluxului de sânge către intestine), radioterapie și afecțiuni autoimune, cum ar fi boala celiacă.
• Alți factori, cum ar fi sistemul imunitar slăbit, malnutriția sau expunerea la toxine pot crește, de asemenea, riscul de a dezvolta enterocolită.

În teorie, oricare dintre cauzele normale ale enteritei sau colitei ar putea provoca, de asemenea, enterocolită în ambele intestine. Dar acest lucru ar indica o reacție neobișnuit de severă și, posibil, un sistem imunitar mai vulnerabil.

Cauzele frecvente ale enteritei și colitei includ infecții virale, cum ar fi gripa stomacală , infecții cu paraziți, cum ar fi giardioza și infecții bacteriene , cum ar fi toxiinfecțiile alimentare .

Utilizarea excesivă a anumitor substanțe, cum ar fi alcoolul , cocaina și medicamentele eliberate fără prescripție medicală poate provoca inflamații intestinale. Alte cauze includ bolile intestinale cronice, cum ar fi boala celiacă și boala Crohn .

Este mai probabil să faceți enterocolită în ambele intestine dacă sistemul dumneavoastră imunitar nu este la putere maximă. Sugarii și copiii sunt mai frecvent afectați, precum și cei cu boli cronice precum HIV .

Factorii de risc pentru enterocolită includ:

• Vârstă: Grupele de vârstă care sunt mai susceptibile la enterocolită sunt sugarii, copiii mici și persoanele în vârstă din cauza sistemului lor imunitar mai slab.
• Igienă precară: Unele metode de igienă necorespunzătoare, cum ar fi spălarea corectă a mâinilor înainte de a pregăti sau consuma alimente, pot crește riscul de enterocolită.
• Sistem imunitar slăbit: Publicul cu un sistem imunitar scăzut, cum ar fi cei cu HIV/SIDA sau care urmează chimioterapie, prezintă un risc crescut de a dezvolta enterocolită.
• Utilizarea antibioticelor: Antibioticele ajută la dezechilibrarea echilibrului natural al bacteriilor din intestine, ceea ce poate duce la enterocolită.
• Boala inflamatorie intestinală: Persoanele cu boală inflamatorie intestinală, cum ar fi boala Crohn sau colita ulceroasă, prezintă un risc mai mare de a dezvolta enterocolită.
• Boli transmise prin alimente: consumul de alimente contaminate, cum ar fi carnea crudă sau insuficient gătită, păsările de curte sau fructele de mare, poate duce la enterocolită.
• Călătorii: Călătoriile în zone cu practici necorespunzătoare de salubritate și igienă poate crește riscul de enterocolită.
• Malnutriție: Malnutriția, în special în țările în curs de dezvoltare, poate slăbi sistemul imunitar și poate crește riscul de enterocolită.
• Constipație cronică: constipația cronică poate duce la o creștere excesivă a bacteriilor dăunătoare în intestine, care pot provoca enterocolită.
• Proceduri medicale invazive: procedurile medicale invazive, cum ar fi intervenția chirurgicală sau colonoscopia, pot crește riscul de enterocolită, deoarece poate exista o perturbare a echilibrului biologic al bacteriilor din intestine.

Care sunt tipurile specifice de enterocolită?

Furnizorii de asistență medicală au dat nume anumitor tipuri de enterocolită care provin din anumite cauze. Aceste cauze reprezintă infecții mai complicate și boli care sunt mai probabil să afecteze ambele intestine.

Tipurile specifice includ:

Enterocolită necrozantă

Enterocolita necrozantă (NEC) afectează sugarii bolnavi și prematuri, care sunt deja imunocompromiși. Intestinele acestor bebeluși reacționează sever atunci când sunt expuse la bacterii normale prin hrănire. Inflamația și umflarea sunt atât de severe încât alimentarea cu sânge a mucoasei intestinale este întreruptă, provocând moartea țesuturilor. Acesta este ceea ce înseamnă „necrotizarea”.

Medicii nu sunt siguri care este cauza inițială a inflamației în NEC. S-ar putea datora scăderii alimentării cu sânge a intestinelor acestor bebeluși sau s-ar putea datora infecțiilor bacteriene care se instalează mai ușor atunci când aportul de sânge este scăzut. Ambii factori par să contribuie.

Enterocolită pseudomembranoasă

Enterocolita pseudomembranoasă este cunoscută și sub denumirea de enterocolită asociată cu antibiotice. Este cauzată de o infecție bacteriană, dar și, în mod ironic, de antibiotice . Această bacterie specială – Clostridium difficile (C. diff) – tinde să infecteze persoanele care au luat recent antibiotice pentru a trata o altă infecție. Multe antibiotice comune nu ucid C. diff, dar ucid celelalte bacterii din intestin care ar ucide C. diff . Acest lucru permite C. diff să crească cu ușurință scăpat de sub control.

Pe măsură ce crește, bacteria eliberează toxine în mucoasa intestinală. Unii oameni au o reacție deosebit de severă la aceste toxine, ceea ce poate duce la enterocolită. Această infecție este frecventă în spitale și case de bătrâni, datorită combinației dintre sistemele imunitare compromise, utilizarea antibioticelor și capacitatea C. diff de a trăi mult timp pe suprafețe.

Enterocolită hemoragică

Infecțiile cu E. coli pot provoca enterocolită hemoragică. E. coli este o bacterie care trăiește în mod obișnuit și inofensiv în intestinele noastre. Pericolul vine de la o anumită tulpină cunoscută sub denumirea de E. coli enterohemoragică (EHEC), cunoscută și sub numele de E. coli producătoare de toxină Shiga (STEC). Această tulpină produce toxine (numite toxine Shiga) care aderă la mucoasa intestinală, provocând inflamație și sângerare ( hemoragie ).

„Enterohemoragic” înseamnă sângerare în intestinul subțire. Cei care reacționează mai sever la toxinele Shiga pot avea enterocolită și sângerare în ambele intestine. Acest lucru va provoca diaree cu sânge ( dizenterie .) Enterocolita hemoragică afectează cel mai frecvent pe cei foarte tineri și bătrâni.

Enterocolită indusă de proteine ​​alimentare

Sindromul de enterocolită indusă de proteinele alimentare (FPIES) este o reacție alergică alimentară care afectează mai ales copiii sub doi ani. Determină un răspuns imunitar inflamator în mucoasa intestinală. FPIES este o alergie non-IgE mediată, ceea ce o face diferită de alte alergii cu care ați putea fi familiarizat.

Majoritatea alergiilor determină sistemul imunitar să producă anticorpi specifici împotriva alergenului, numiți anticorpi IgE. Acești anticorpi provoacă o reacție imediată pe care o puteți experimenta ca simptome în nas, gât, plămâni sau piele. Alergiile non-IgE mediate nu produc anticorpi IgE. În schimb, provoacă o reacție întârziată numai în intestine, ducând la simptome de enterocolită.

Enterocolită asociată Hirschsprung

Enterocolita asociată cu Hirschsprung este o complicație frecventă și periculoasă a bolii Hirschprung , un defect congenital care afectează intestinul gros. Bebelușilor cu boala Hirschprung le lipsesc anumite celule din mucoasa intestinului gros, de obicei într-un singur segment. Aceste celule sunt implicate în contracțiile musculare care mișcă caca prin intestinul gros ( peristaltism ).

În segmentul în care celulele lipsesc, caca nu continuă să se deplaseze și se acumulează, provocând un blocaj . Acest blocaj creează un teren propice pentru ca bacteriile să crească excesiv. Creșterea excesivă bacteriană se poate răspândi în ambele intestine și în cele din urmă degradează mucoasa intestinală, permițând bacteriilor să se infiltreze în mucoasa. Toți acești factori pot contribui la provocarea enterocolitei.

Enterocolita neutropenica

Enterocolita neutropenică afectează persoanele care se confruntă cu neutropenie , niveluri mai mici decât cele normale ale globulelor albe numite neutrofile . Acestea sunt celulele care te-ar ajuta în mod normal să te protejezi de infecții. Persoanele care au neutropenie sunt predispuse la infecții mai grave care pot duce la enterocolită.

Majoritatea persoanelor cu enterocolită neutropenică au fost supuși chimioterapiei pentru cancerele de sânge, cum ar fi leucemia și limfomul . Aceste afecțiuni provoacă neutropenie, iar chimioterapia în sine contribuie la slăbirea mucoasei intestinale. Dar poate apărea și la persoanele cu neutropenie din cauza altor afecțiuni, cum ar fi HIV/SIDA și boli autoimune.

Enterocolita poate fi clasificată în diferite tipuri în funcție de diferiți factori, inclusiv cauza, durata și severitatea afecțiunii.

• Enterocolită infecțioasă: bacteriile, virusurile sau paraziții sunt responsabile pentru acest tip de enterocolită. Simptomele pot varia de la ușoare la severe și pot include disconfort abdominal, varsaturi și febră. Tratamentul poate include antibiotice, medicamente antivirale sau criterii de îngrijire de susținere, cum ar fi înlocuirea lichidelor și electroliților.
• Enterocolită asociată cu antibiotice: Acest tip de enterocolită este cauzată de utilizarea antibioticelor, care pot perturba microbiota intestinală normală și pot duce la creșterea excesivă a bacteriilor patogene precum Clostridium difficile. Simptomele pot include diaree, dureri abdominale, febră și, în cazuri severe, colită pseudomembranoasă. Tratamentul poate implica întreruperea antibioticului și utilizarea probioticelor sau a transplantului de microbiotă fecală.
• Enterocolită ischemică: Acest tip de enterocolită este cauzată de fluxul sanguin redus către intestine, care poate duce la inflamație și deteriorarea mucoasei intestinale. Simptomele pot include dureri abdominale, diaree cu sânge și vărsături. Tratamentul poate implica restabilirea fluxului sanguin către intestine și criterii de îngrijire de susținere, cum ar fi înlocuirea lichidelor și electroliților.
• Enterocolită asociată bolii inflamatorii intestinale (IBD): acest tip de enterocolită este asociat cu afecțiuni subiacente, cum ar fi boala Crohn sau colita ulceroasă. Simptomele pot include dureri abdominale, diaree și pierdere în greutate. Tratamentul poate implica medicamente pentru a gestiona IBD subiacentă și pentru a controla inflamația.
• Enterocolită idiopatică: Acest tip de enterocolită nu are o cauză cunoscută și se caracterizează prin simptome precum dureri abdominale, diaree și vărsături. Tratamentul poate implica măsuri de îngrijire de susținere, cum ar fi înlocuirea lichidelor și electroliților, modificări ale dietei și medicamente pentru gestionarea simptomelor.

După tipul de manifestare, enterocolita poate fi:

• enterocolită acută;
• enterocolită cronică.

Cum este diagnosticată enterocolita?

Semnele și simptomele enteritei, colitei și enterocolitei sunt similare. Este posibil ca un furnizor de asistență medicală să nu știe imediat ce părți ale intestinelor dumneavoastră sunt afectate, dar va suspecta inflamația pe baza semnelor și simptomelor dumneavoastră fizice. După aceea, sarcina lor va fi să identifice cauza. Acest lucru le va permite să diagnosticheze tipul specific de enterocolită.

Furnizorii de asistență medicală folosesc teste de sânge, teste de caca și teste de imagistică pentru a căuta informații despre ce cauzează afecțiunea dumneavoastră. Testele imagistice, cum ar fi o ecografie abdominală sau o scanare CT pot arăta dovezi de inflamație și posibile complicații la nivelul intestinelor. Testele de sânge și testele de caca pot ajuta la identificarea unor infecții sau boli specifice care pot fi implicate.

Remedii enterocolita

Tratamentul va fi orientat spre cauza. Tratamentele acute pot include:

• Eliberarea electroliților și a lichidelor: lichidele și electroliții care se pierd prin diaree și vărsături sunt esențiale pentru a fi înlocuite în tratarea enterocolitei. Aceasta poate implica consumul de soluții de rehidratare orală sau administrarea de lichide intravenoase în cazuri severe.
• Antibiotice: Antibioticele pot fi prescrise în cazuri de enterocolită bacteriană pentru a elimina infecția de bază. Cu toate acestea, antibioticele nu sunt eficiente pentru enterocolitele virale sau parazitare.
• Agenți antimotilitate: agenții antimotilitate, cum ar fi loperamida sau difenoxilatul, pot fi utilizați pentru a reduce diareea și simptomele asociate. Cu toate acestea, aceste medicamente trebuie utilizate cu prudență în cazurile de enterocolită bacteriană, deoarece pot prelungi infecția.
• Probiotice: Probioticele pot fi utilizate pentru a restabili microbiota intestinală normală în cazurile de enterocolită asociată cu antibiotice sau pentru a reduce riscul de infecții recurente.
• Îngrijire de susținere: pot fi recomandate măsuri de îngrijire de susținere, cum ar fi odihna, o dietă blândă și evitarea anumitor alimente sau substanțe care pot agrava simptomele.
• Chirurgie: În cazurile severe de enterocolită este necesară intervenția chirurgicală, cum ar fi cele asociate cu obstrucția sau perforația intestinală.

În cazuri severe, unii oameni au nevoie de:

• Drenarea lichidelor, gazelor sau solidelor din intestine sau din cavitatea peritoneală .
• Intervenții chirurgicale pentru repararea unei gauri, ameliorarea unui blocaj sau îndepărtarea țesutului mort.
• O colostomie sau ileostomie temporară pentru a redirecționa alimentele din intestine în timp ce acestea se vindecă.
• Nutriție IV .

Regim alimentar enterocolita

Cel mai important aspect in tratarea enterocolitei la copii ramane hidratarea.

Regimul alimentar este de asemenea foarte important. Este recomandata alaptarea la san, sau, daca nu este posibil, se recomanda formule fara lactoza.

In cazul copiilor care sunt hraniti cu alimente solide, se recomanda: banane, afine, orez, biscuiti neindulciti, paine prajita, supe usoare, branzica de vaci, iaurt simplu.

Alimente care nu sunt permise in enterocolita

Sunt anumite tipuri de alimente pe care copii ar trebui sa le evite daca au diaree. Aici pot fi incluse mancarurile prajite si cele grase, alimentele procesate, mancarea fast-food, produsele de patiserie, gogosile si carnatii.

De asemenea, sucul de mere sau alte sucuri de fructe nediluate ar trebui evitate deoarece pot duce la subtierea scaunului.
Consumul de lapte si produse lactate nu este recomandat daca il fac pe copil sa se baloneze sau daca ii provoaca gaze ori ii inrautatesc diareea.

Copiii diagnosticati cu enterocolita ar mai trebui sa evite orice fructe sau legume care pot provoca gaze. Printre acestea se numara: broccoli, ardeiul, fasolea, mazarea, prunele, nautul, legumele cu frunze verzi si porumbul.

Totodata, nu este recomandat consumul de bauturi carbogazoase sau cu cafeina.

Se va recupera copilul meu de enterocolită?

Enterocolita care afectează sugari, inclusiv enterocolita necrozantă și enterocolita asociată cu Hirschsprung, poate pune viața în pericol. Cu toate acestea, cu diagnostic și tratament în timp util, majoritatea sugarilor se recuperează. Unii pot continua să aibă infecții recurente sau alte complicații pe termen lung.

Care sunt posibilele complicații ale enterocolitei severe?

• Strictură și obstrucție . Inflamația cronică și rănirea mucoasei intestinale pot duce la cicatrizarea țesuturilor. Țesutul cicatricial poate determina îngustarea (strictura) intestinelor, ceea ce poate obstrucționa trecerea solidelor prin intestine.
• Ischemie și necroză . Pierderea alimentării cu sânge a țesuturilor care căptușesc intestinele poate provoca moartea țesuturilor. Țesutul mort trebuie îndepărtat pentru a păstra restul.
• Sindromul intestinului scurt . Copiii cărora trebuie să li se îndepărteze o parte din intestine din cauza complicațiilor pot avea dificultăți în absorbția suficienților nutrienți din alimente ( malabsorbție ). Acest lucru poate duce la malnutriție, eșecul de a se dezvolta și întârzieri de creștere și dezvoltare.
• Colestaza . Copiii care nu pot să se hrănească în mod normal prin sistemul lor digestiv în timpul enterocolitei pot avea o acumulare de bilă în căile biliare. Când bila nu curge normal în intestine pentru a ajuta digestia, devine statică, ceea ce poate duce la sedimentare și calculi biliari . Bila poate reveni și în vezica biliară și ficat, provocând inflamație.
• Perforația intestinală . Necroza, ulcerația severă sau infiltrația bacteriană pot degrada mucoasa intestinală până când se rupe sau se rupe. Acest lucru permite bacteriilor intestinale să scape.
• Septicemie, sepsis și șoc . Infecția care scapă din intestine în cavitatea peritoneală ( peritonită ) se poate răspândi în fluxul sanguin ( septicemie ). Aceasta poate duce la inflamarea întregului corp și coagularea sângelui ( sepsis ). Sepsisul este o urgență. În cele mai severe cazuri, poate duce la șoc septic , care implică insuficiență multiplă de organe și o rată ridicată a mortalității.

Ce se intâmplă dacă este lăsată netratată?

• Deshidratare: diareea și vărsăturile prelungite pot duce la deshidratare, care poate duce și la simptome precum uscăciunea gurii, oboseală și scăderea producției de urină.
• Dezechilibre electrolitice: deshidratarea poate duce la dezechilibre ale electroliților, cum ar fi sodiul, potasiul și clorura, care pot provoca simptome precum crampe musculare, slăbiciune și bătăi neregulate ale inimii.
• Malnutriție: Enterocolita prelungită poate duce la malnutriție, deoarece pacientul nu poate avea o dietă adecvată.
• Septicemie: Enterocolita poate duce la septicemie, care este o afecțiune care pune viața în pericol, care apare atunci când infecția se răspândește în sânge.
• Perforarea intestinului: În cazurile severe, enterocolita poate duce la perforarea intestinului, care este o ruptură a peretelui intestinului. Acest lucru poate duce la sepsis și poate necesita o intervenție chirurgicală de urgență.
• Boala inflamatorie intestinală: episoadele prelungite sau recurente de enterocolită pot crește riscul de a dezvolta boli inflamatorii intestinale (IBD), cum ar fi boala Crohn sau colita ulceroasă.

Inflamația la nivelul intestinelor este frecventă, mai ales ca răspuns la infecție. Dar atunci când vă afectează atât intestinul subțire, cât și intestinul gros, tinde să fie mai grav. Enterocolita afectează mai des persoanele cu un sistem imunitar mai slab decât în ​​mod normal. Acest lucru poate face să fie mai înfricoșător decât în ​​mod normal pentru cei afectați și pentru cei dragi. Dar, cu o atenție atentă și un răspuns rapid, furnizorii de asistență medicală și o tratează înainte de apariția complicațiilor. Dacă dumneavoastră sau o persoană iubită sunteți imunocompromis, fiți atenți la riscul de enterocolită.

Avem speranta ai găsit multe informațiile ajutatoare, si te asteptam si pe Carboysafety.ro, unde poți găsi produse și articole despre creșterea și siguranța copiilor.